Wat is SSCD?
Superior semicircular canal dehiscence (SSCD) heeft geen officiële Nederlandse term en wordt best vertaald als een open bovenste halfcirckelvormig kanaal van het evenwichtsorgaan.
Wat zijn de verschijnselen?
De klachten zijn zeer eigenaardig en zijn onder te verdelen in vestibulaire en auditieve symptomen. Draaiduizeligheid en oscillopsie (dit laatste is het zien verspringen van de omgeving) kunnen ontstaan na hevig geluid en/of door middel van maneuvers die de druk t.h.v. het middenoor of intracranieel verhogen (zoals hoesten, niezen, persen, iets zwaars optillen). Patiënten met SSCD kunnen anderzijds ook klagen van een continu instabiliteitsgevoel of zien objecten rondom zich bewegen op het ritme van het geluid of de uitgeoefende druk. Auditieve verschijnselen van SSCD omvatten autofonie (de eigen stem beter horen, eigen hart horen kloppen, de ogen horen bewegen), overgevoeligheid voor beengeleide klanken en een transmissieve gehoorsdaling op de gehoorstesten.
Wat zijn de oorzaken?
Superior semicircular canal dehiscence syndrome (SSCD) wordt veroorzaakt door een aangeboren of verworven opening (dehiscentie) in het bot dat het bovenste semicirculair kanaal bedekt. Normaliter zit er slechts een dunne laag bot over dit kanaaltje en een trauma lijkt daarom een van de mogelijke verworven oorzaken te zijn. Het superior semicirculair kanaal (sSCC) maakt deel uit van het beenderig labyrinth in het evenwichtsorgaan. Door deze dehiscentie (opening) ontstaat een derde venster (naast het ovale en ronde venster van het binnenoor) en kan het membraneus labyrinth, dat een vloeistof bevat, veel gemakkelijker onderhevig worden aan lawaai of drukveranderingen met de hierboven beschreven symptomen tot gevolg.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose wordt gesteld d.m.v. een CT-scan met reconstructiebeelden door het bovenste halfcirckelvormige kanaaltje in combinatie met één of meerdere typische evenwichts- en/of gehoorafwijkingen. De specifieke bevindingen tijdens het klinisch onderzoek, het audiogram, het tympanogram met de reflexen van de musculus stapedius en de resultaten bekomen bij de c-VEMP-test (vestibulaire geëvokeerde spierpotentialen in de hals) vormen naast de CT-scan de basis. De diagnose mag nooit uitsluitend berusten op basis van de bevindingen op de CT-scan. Bijkomend kan er een VOS-onderzoek uitgevoerd worden tijdens het uitlokken van de symptomen.
Wat zijn de behandelings opties?
Voor sommige patiënten volstaat het om de specifiek uitlokkende factoren zoals hevig geluid en druk te vermijden. Voor andere patiënten, waar het invaliderend karakter uitgesproken is, kan een heelkundige obliteratie van het superior semicirculair kanaal een belangrijke verbetering van de klachten teweegbrengen.
Wil u meer weten over SSCD?
Uitgebreide informatie over SSCD is steeds te verkrijgen via onze artsen of het Evenwichtsteam.
Let op!
De informatie hierboven is de beschrijving in grote lijnen. In elk individueel geval zal het verhaal steeds wat kunnen afwijken van hetgeen hierboven werd beschreven.