Wat is een septoplastie?
Een septoplastie of neustussenschotcorrectie is een ingreep waarbij een scheefstand of uitwas (spina) van het tussenschot van de neus wordt gecorrigeerd. Deze ingreep kan nodig zijn indien een eventuele scheefstand van het neustussenschot (septum deviatie) of uitwas (spina) aanleiding geeft tot neusverstopping. De ingreep wordt soms gecombineerd met een conchaplastie of neusschelpcorrectie (dan septoconchaplastie genoemd), een sinusoperatie (ingreep op de neusbijholten) of een rhinoplastie (correctie van de uitwendige neus). In het laatste geval spreken we dan van een septorhinoplastie.
Voor de ingreep
De dag van de ingreep dient men volledig nuchter te zijn (vanaf 0u00) daar deze ingreep gebeurt onder algehele narcose. De meeste patiënten worden de dag van de ingreep opgenomen op onze verpleegeenheid.
De ingreep
Deze ingreep gebeurt onder algehele narcose via de natuurlijke toegang van neus (de neusgaten). Aan het begin van de ingreep worden er tijdelijk wieken geplaatst in de neus die het neusslijmvlies doen ontzwellen (type cottonoïden). Er wordt lokale verdoving ingespoten in het slijmvlies om het bloeden tijdens de ingreep te beperken. Er wordt een insnede gemaakt inwendig in de neus (niet zichtbaar van buitenaf) en het kraakbeen van de neus wordt vrijgemaakt van het slijmvlies. Teveel aan bot of kraakbeen wordt weggenomen en het tussenschot wordt op de middellijn gezet. Het slijmvlies wordt gesloten en er worden enkele hechtingen geplaatst doorheen het tussenschot. Er worden siliconen plaatjes (type Doyle splints) geplaatst aan beide zijden van het tussenschot. Soms worden er neuswieken geplaatst (type Merocel). Er wordt een verbandje onder de neusgaten geplaatst en de patiënt wordt wakker gemaakt en naar de uitslaapruimte (recovery) gebracht.
Na de ingreep
Na de ingreep is er mogelijks wat neusbloeding. Dit wordt opgevangen met een verbandje onder de neus, het zogenaamde ‘snorretje’. In bepaalde gevallen worden er op het einde van de ingreep wieken geplaatst (type Merocel) in plaats van splints. In dat geval wordt er profylactisch antibiotica gestart ter voorkoming van een tampon vergiftiging (toxic shock syndrome). De dag na de ingreep kunnen de meeste patiënten reeds naar huis.
Weer thuis
Thuis wordt tweemaal daags gedampt met menthol dampmiddel in kokend water en zalf aangebracht vooraan in de neus (type Vitapantol zwak). Indien er sprake is van een neusbloeding die niet spontaan stopt kan men beter terugkomen naar het ziekenhuis om de ernst van de situatie door een arts te laten inschatten en zo nodig een tamponade aan te leggen.
Hoe wordt een septoplastie opgevolgd?
Circa 1 en 2 weken na de ingreep vinden er controles plaats op de raadpleging NKO. De siliconen plaatjes of neuswieken worden verwijderd binnen 1 week en bijkomende vragen worden beantwoord. Na een tweetal maanden vindt er een evaluatie van het effect plaats. Nadien is er in principe geen opvolging noodzakelijk. Afhankelijk van een eventuele bijkomende aandoening van het slijmvlies van de neus, wordt er al dan niet verder gezet met een lokale behandeling d.m.v. een neusspray (type Nasonex, Flixonase, Avamys).
Wil u meer weten over een septoplastie?
Uitgebreide informatie over een septoplastie is steeds te verkrijgen via onze artsen.
Let op!
De informatie hierboven is de beschrijving in grote lijnen. In elk individueel geval zal het verhaal steeds wat kunnen afwijken van hetgeen hierboven werd beschreven.